郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

老是反复发烧怎么一回事

2025.04.01 08:51

反复发烧可能是由感染性疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症、肿瘤性疾病或药物反应引起。具体分析如下:

1.感染性疾病:反复发烧常见于细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。这些病原体在体内持续存在或反复感染,导致免疫系统不断激活,引发体温升高。例如,结核病、慢性肝炎或反复发作的尿路感染都可能引起周期性发热。感染性疾病的发热通常伴有其他症状,如咳嗽、乏力或局部疼痛,需通过实验室检查明确病原体并针对性治疗。

2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可能导致反复发烧。这些疾病中,免疫系统错误攻击自身组织,引发慢性炎症和发热。发热可能伴随关节肿痛、皮疹或内脏损害,需通过免疫学检查和临床评估确诊,并采用免疫抑制剂或抗炎药物治疗。

3.慢性炎症:慢性炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,可能导致反复发烧。炎症持续存在,释放大量炎症介质,刺激体温调节中枢。发热常伴有腹痛、腹泻或体重下降,需通过影像学检查和内镜检查明确诊断,并采用抗炎药物或生物制剂治疗。

4.肿瘤性疾病:某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能导致反复发烧。肿瘤细胞释放炎性因子或直接侵犯体温调节中枢,引起发热。发热可能伴随盗汗、体重下降或淋巴结肿大,需通过影像学检查、骨髓穿刺或活检确诊,并采用化疗、放疗或靶向治疗。

5.药物反应:某些药物如抗生素、抗癫痫药或免疫调节剂可能引起药物热,导致反复发烧。药物热通常发生在用药后数天至数周,停药后发热可缓解。需仔细评估用药史,必要时调整药物方案。

反复发烧的病因复杂多样,需结合病史、体格检查和实验室检查综合判断。及时就医并明确病因是有效治疗的关键,避免延误病情或错误用药。