杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心血管疾病也会引起心绞痛吗

2024.09.10 18:14

心血管疾病可能会引起心绞痛。

心血管疾病是一大类疾病的统称,其中许多情况都可能导致心绞痛的发生。当心脏的血管,主要是冠状动脉出现病变,如动脉粥样硬化导致管腔狭窄、痉挛或阻塞时,心肌的血液供应就会减少或中断。在心脏负荷增加,如体力活动、情绪激动等情况下,心肌需氧量增加,但由于血管病变不能相应地增加血液供应,就会引发心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,从而导致心绞痛。

进一步来说,心血管病引起心绞痛的机制较为复杂。动脉粥样硬化斑块的形成是一个长期的过程,不稳定的斑块可能破裂,诱发血栓形成,这会使冠状动脉的狭窄程度急剧加重甚至完全堵塞。冠状动脉痉挛也可能单独引发心绞痛,或在已有狭窄病变的基础上使心肌缺血进一步加重。除了动脉粥样硬化,其他心血管疾病,如冠状动脉畸形、冠状动脉炎症等也可能影响冠状动脉的正常功能,增加心绞痛的发生风险。心绞痛发作时,患者通常会感到胸部压榨性疼痛或憋闷感,可放射至左肩、左臂等部位,常伴有呼吸困难、出汗等症状。如果不及时治疗,心血管病可能会进一步发展,导致更严重的心脏疾病,如心肌梗死、心力衰竭等,严重威胁患者的生命健康。对于有心血管病的患者,应密切关注心绞痛的发生,积极采取治疗措施,包括改善生活方式、药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以预防和减少心绞痛的发作,延缓心血管疾病的进展,提高生活质量和生存率。同时,定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现和处理心血管疾病,也是非常重要的。