荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

阴道炎应该如何用药

2025.04.16 09:51

阴道炎用药需根据病因选择、保持局部清洁干燥、避免过度冲洗阴道、治疗期间禁止性生活、定期复查评估疗效,具体分析如下:

1.根据病因选择:阴道炎分为细菌性、霉菌性、滴虫性等类型,需明确病因后针对性用药。细菌性常用甲硝唑或克林霉素,霉菌性常用克霉唑或氟康唑,滴虫性常用甲硝唑或替硝唑。盲目用药可能加重症状或延误治疗,建议在医生指导下规范使用。

2.保持局部清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,穿着透气棉质内裤。潮湿环境易滋生细菌或真菌,清洁干燥可减少复发风险,但需注意过度清洗可能破坏阴道微生态平衡。

3.避免过度冲洗阴道:阴道具有自净功能,频繁冲洗会破坏正常菌群,导致炎症反复。仅在医生建议下使用特定药物冲洗,如细菌性阴道炎可用醋酸氯己定溶液,但需严格控制频率和浓度。

4.治疗期间禁止性生活:性接触可能交叉感染或加重炎症,伴侣需同步治疗。滴虫性阴道炎需双方共同用药,霉菌性阴道炎复发期间也应暂停性生活,直至症状完全消失且复查阴性。

5.定期复查评估疗效:用药结束后需复查白带常规,确认病原体是否清除。部分患者症状缓解后自行停药,易导致未根治病菌潜伏,引发慢性炎症或耐药性,因此需遵医嘱完成疗程并复查。

阴道炎的治疗需结合个体情况调整,如孕妇、糖尿病患者等特殊人群用药需谨慎。长期反复发作需排查免疫力、激素水平等潜在因素,综合调理才能彻底治愈。