骨关节炎的症状

2025.07.23 08:36

骨关节炎的症状包括关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节肿胀、关节摩擦感。具体分析如下：

1.关节疼痛：初期表现为活动后隐痛，随病情进展可能发展为持续性钝痛或刺痛。疼痛多发生于负重关节如膝关节、髋关节，寒冷潮湿环境可能加重症状。疼痛源于软骨磨损后关节面直接摩擦，以及滑膜炎症刺激周围神经末梢。夜间静息痛常见于晚期病例，与关节腔内压力变化及炎症介质积累有关。

2.晨起僵硬：早晨或长时间静止后关节僵硬感明显，通常持续30分钟内缓解。僵硬与关节液黏稠度增高及滑膜充血有关，活动后促进滑液流动而改善。区别于类风湿关节炎，骨关节炎的晨僵时间较短且不伴全身症状。

3.活动受限：关节活动范围逐渐缩小，如膝关节屈伸困难、髋关节外展受限。软骨缺损导致关节面不平整，骨赘形成进一步阻碍运动。晚期可能出现关节畸形，如膝内翻或外翻，此时常伴随韧带松弛和肌肉萎缩。

4.关节肿胀：局部肿胀多因滑膜增生或关节积液，触诊有波动感。急性期可能伴皮温升高，但红肿程度轻于感染性关节炎。积液成分为炎性渗出液，含大量蛋白质和细胞成分，反复肿胀可能加速软骨破坏。

5.关节摩擦感：主动活动时触及捻发音或砂砾感，由粗糙的关节面相互摩擦产生。软骨剥落后裸露的骨面直接接触，伴随骨质硬化及骨赘形成，摩擦感随病情加重愈发明显。

骨关节炎症状管理需避免过度负重运动，选择游泳等低冲击锻炼。冬季注意关节保暖，肥胖者需控制体重减轻负荷。疼痛发作期可采用热敷缓解僵硬，但急性肿胀时应冷敷。药物使用需遵医嘱，长期服用非甾体抗炎药需监测胃肠道反应。关节功能严重障碍时需评估手术干预必要性。

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