杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

血瘀型月经不调的症状有哪些

2025.05.07 10:03

血瘀型月经不调的症状有经血颜色紫暗或夹血块、经期小腹刺痛拒按、月经周期紊乱、经期延长或淋漓不尽、经前或经期乳房胀痛。具体分析如下:

1.经血颜色紫暗或夹血块:血瘀阻滞胞宫,气血运行不畅,经血排出受阻,颜色呈现紫暗,血块为瘀血凝结的表现。血块大小不一,质地较硬,常伴有排出不畅感。部分情况可见经血黏稠度增加,甚至带有膜状物。经血颜色与血瘀程度相关,瘀滞越重,色泽越深。

2.经期小腹刺痛拒按:瘀血内停,阻滞冲任二脉,气血不通则痛。疼痛特点为固定不移的刺痛,按压时加重,热敷或揉按难以缓解。严重时可放射至腰骶部,伴随肛门坠胀感。疼痛多在经前1-2天开始,经血排出后稍减,但瘀滞未彻底化解者会持续至经后。

3.月经周期紊乱:瘀血内阻影响冲任气血的周期性蓄溢,导致经期先后无定。可能表现为周期缩短如20天一行或延长如40天以上一行,规律性差。部分情况可见经间期出血,与瘀血阻滞脉络、血不归经有关。

4.经期延长或淋漓不尽:瘀血阻滞胞宫,新血不得归经,导致经血过期不止。常见经期超过7天,或经后持续点滴出血,量少色暗。出血时间长者可能伴有乏力、头晕等血虚症状,但本质仍以瘀血未清为主因。

5.经前或经期乳房胀痛:足厥阴肝经循行于乳房,瘀血阻滞肝经时,气血壅滞于乳络。表现为乳房胀硬、触痛明显,甚至不能触碰。胀痛多从经前一周开始,经至后逐渐减轻,严重者伴随胁肋胀闷、情绪烦躁。

血瘀型月经不调的核心病机在于瘀阻冲任,临床需结合舌象舌质紫暗或有瘀斑、脉象涩或弦综合辨证。治疗以活血化瘀为主,兼顾调畅气血,使胞宫脉络通畅,月经复常。日常需注意保暖避寒,避免情志抑郁加重气血瘀滞。