李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺怎么算是增生

2025.10.11 17:41

前列腺增生是指前列腺组织非恶性增大,属于中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺内腺体细胞和间质细胞过度增殖,导致腺体体积增大,可能压迫尿道引发排尿障碍。医学上通过症状评估、影像学检查和前列腺特异性抗原检测综合判断是否属于病理性增生。

前列腺增生的核心诊断依据包括临床症状与客观检查结果。典型症状为尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细或中断,严重者可能出现尿潴留。直肠指检可触及增大的前列腺,表面光滑但质地较韧。经直肠超声检查显示前列腺体积超过20mL,或残余尿量大于50mL时具有临床意义。国际前列腺症状评分IPSS量表评分≥8分提示中度以上症状,需结合尿流率检查确认排尿功能受损程度。前列腺体积与症状严重程度并非绝对正相关,部分患者腺体显著增大但症状轻微,而某些患者腺体轻度增生却伴随明显梗阻。

鉴别诊断需排除前列腺炎、膀胱结石或神经源性膀胱等疾病。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查,排除恶性肿瘤可能。日常需避免长时间憋尿、限制酒精及辛辣食物摄入。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需立即就医。药物治疗以α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂为主,严重梗阻者可考虑经尿道前列腺切除术。定期随访监测病情进展至关重要,尤其注意症状突然加重可能提示并发症发生。