如何判断是不是肺结核

2025.10.09 17:11

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。判断是否患有肺结核需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合评估。早期诊断对治疗和预防传播至关重要。

肺结核的常见症状包括长期咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力以及体重下降。若咳嗽持续超过两周且抗感染治疗无效，需高度警惕肺结核可能。影像学检查如胸部X光或CT可发现肺部病变，典型表现为上肺野浸润、空洞或纤维化。痰涂片抗酸染色和结核菌培养是确诊的金标准，分子生物学检测如GeneXpert可快速鉴定结核分枝杆菌及耐药性。结核菌素皮肤试验TST或γ-干扰素释放试验IGRA有助于筛查潜伏感染，但不能单独用于确诊活动性肺结核。

诊断肺结核时需注意与其他肺部疾病鉴别，如肺炎、肺癌或肺真菌感染。免疫功能低下者如HIV感染者症状可能不典型，需加强检测。接触过肺结核患者或来自高发地区的人群应提高警惕。治疗前需评估肝肾功能，避免药物不良反应。确诊后需严格遵循医嘱完成全程治疗，防止耐药性产生。同时，密切接触者应接受筛查，早期发现潜伏感染可降低发病风险。保持良好卫生习惯，如佩戴口罩、通风换气，有助于减少传播。

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