李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

怎样治疗结石病

2025.02.17 12:00

结石病的治疗方法包括饮食调理、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.饮食调理:饮食调理是结石病治疗的重要环节,患者应根据结石的成分调整饮食。例如,草酸钙结石患者应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加水分摄入,以稀释尿液,降低结石形成的风险。对于尿酸结石患者,应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。适量摄入富含钙的食物可以帮助减少草酸的吸收。饮食调理不仅能帮助预防结石的形成,还能促进已形成结石的排出。

2.药物治疗:药物治疗是结石病常用的非手术疗法,主要通过药物来改变尿液的成分,抑制结石的形成或促进结石的排出。例如,使用利尿剂可以增加尿液的排出量,稀释尿液中的结石成分,从而降低结石形成的概率。对于尿酸结石患者,医生可能会开具碱性药物,帮助降低尿液的酸度,减少尿酸结石的形成。药物治疗通常需要在医生的指导下进行,以确保安全有效。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于较小的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间短。体外冲击波碎石的成功率较高,但对于较大或位置特殊的结石,可能需要结合其他治疗方法。该方法的优点在于创伤小,恢复快,适合大多数患者。

4.内镜手术:内镜手术是一种微创手术方法,适用于较大或复杂的结石。通过内镜,医生可以直接进入尿路,定位结石并进行取石或碎石。该方法创伤小,恢复快,通常在全麻或局麻下进行。内镜手术的优点在于能够有效清除结石,减少术后并发症的发生。对于一些特殊部位的结石,如肾盂或输尿管上段,内镜手术通常是最佳选择。

5.开放手术:开放手术是治疗结石病的传统方法,适用于严重病例或其他治疗方法无效的情况。该手术通过切开腹部或腰部,直接取出结石。虽然开放手术的成功率高,但创伤大,恢复时间长,术后并发症风险较高。医生通常会在评估患者的具体情况后,决定是否采用开放手术。随着医疗技术的进步,开放手术的使用逐渐减少,但在某些复杂情况下仍然是必要的选择。

结石病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小、位置以及患者的身体状况等。通过合理的治疗方案,可以有效缓解症状,预防结石复发,提高患者的生活质量。患者在治疗过程中应定期复查,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,以降低结石的风险。