杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌病严重需要做心脏移植吗

2024.09.10 18:14

心肌病严重时可能需要做心脏移植。

当心肌病发展到严重阶段,心脏功能严重受损且经各种常规治疗方法效果不佳,患者出现严重的心力衰竭症状,如呼吸困难、水肿难以消退、反复晕厥甚至心脏骤停等危及生命的情况时,心脏移植可能成为最后的治疗选择。心脏移植可以替换掉已经严重病变无法正常工作的心脏,为患者提供新的生机,改善生活质量并延长生存时间。

心脏移植并非是唯一的解决途径,也并非适用于所有严重心肌病患者。在决定是否进行心脏移植之前,需要综合多方面因素进行谨慎评估。一方面,心脏移植手术本身存在一定风险,术后也需要长期服用免疫抑制剂等药物来预防排斥反应,同时面临着感染等并发症的风险。另一方面,供体心脏的来源相对有限,等待合适的供体可能需要较长时间。患者的整体健康状况、年龄、其他器官功能等也会影响手术的可行性和预后。对于一些患者,可能会先尝试其他治疗手段来延缓病情进展,如药物优化治疗、器械辅助治疗如左心室辅助装置等,以争取时间等待更好的治疗时机或避免进行心脏移植。对于严重心肌病患者,是否进行心脏移植需要由专业的医疗团队根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,权衡各种利弊,以选择最适合患者的治疗方案。