黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑内出血患者要注意什么

2025.08.11 14:18

大脑内出血患者需严格监测生命体征、保持绝对卧床休息、避免情绪激动和用力活动、控制血压在稳定范围、及时就医并遵循专业治疗建议。具体分析如下:

1.严格监测生命体征:大脑内出血后,血压、心率、呼吸等指标可能快速变化,需持续观察。血压过高可能加重出血,心率异常可能反映颅内压升高。医护人员会通过设备实时监测,家属需配合记录异常情况。若出现意识模糊或呼吸急促,需立即处理。

2.保持绝对卧床休息:活动可能增加颅内压力,导致出血范围扩大。患者需平卧,头部抬高15-30度以促进静脉回流。避免突然翻身或坐起,减少探视干扰。排便时需使用便盆,不可用力。卧床期间需定期翻身以防压疮。

3.避免情绪激动和用力活动:情绪波动可能引起血压骤升,咳嗽、打喷嚏或屏气动作会增加颅内压。保持环境安静,减少噪音刺激。与患者交流时语气平和,避免争论或惊吓。必要时遵医嘱使用镇静药物。

4.控制血压在稳定范围:高血压是出血复发的高危因素,需通过药物将血压维持在目标值。避免快速降压导致脑灌注不足。每日定时测量血压,记录波动情况。饮食需低盐低脂,限制咖啡和浓茶摄入。

5.及时就医并遵循专业治疗建议:出血初期病情可能迅速恶化,不可延误治疗。需配合完成CT等检查,明确出血量和位置。手术清除血肿或药物脱水降颅压需严格遵医嘱。康复期定期复查,调整用药方案。

大脑内出血的护理需注重细节,任何疏忽可能影响预后。家属需学习基本护理技能,如正确测量血压和协助翻身。饮食应清淡易消化,避免呛咳。康复训练需循序渐进,不可急于求成。出现头痛加剧或肢体无力等症状需立即联系医生。