杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

诊刮为什么要月经期间做

2025.09.29 12:03

诊刮在月经期间进行有助于子宫内膜更清晰暴露、减少出血风险、降低感染概率、便于病理检查、与生理周期同步。具体分析如下:

1.子宫内膜更清晰暴露:月经期子宫内膜处于脱落阶段,此时进行诊刮能更完整地观察到内膜基底层的状态。内膜功能层已剥脱,器械操作时更容易触及基底层组织,避免遗漏微小病灶。月经血冲刷使宫腔环境相对干净,减少其他时期可能存在的分泌物干扰。

2.减少出血风险:月经期本身存在生理性出血,此时血管处于开放状态,诊刮操作引发的额外出血量相对较少。非月经期诊刮可能损伤血管导致异常出血,而经期血管收缩功能活跃,术后止血更迅速。子宫内膜在经期较薄,器械刮取时对深层血管的损伤概率降低。

3.降低感染概率:经血排出过程中带走了部分宫腔内的细菌,短期内形成相对清洁的环境。宫颈口在经期处于微张状态,避免了非经期扩张宫颈的操作,减少器械带入病原体的机会。子宫内膜脱落后的创面尚未形成,比增生期更不易发生逆行感染。

4.便于病理检查:经期获取的内膜组织处于同一脱落阶段,病理医生能更准确判断细胞形态是否正常。非经期取材可能混入不同增生程度的内膜,干扰对病变的判断。经血中的内膜碎片可作为自然对照样本,辅助鉴别异常组织。

5.与生理周期同步:月经期是子宫内膜自然更新的阶段,此时诊刮符合生理变化规律。其他时期操作可能人为中断内膜生长周期,影响后续激素调节功能。经期宫腔压力变化使组织更容易被吸取,减少过度刮取造成的损伤。

诊刮前需确认无急性生殖道炎症,术后避免剧烈运动及盆浴。操作后两周内禁止性生活,出现发热或持续腹痛需及时就医。根据月经周期选择合适时机,术后按医嘱服用抗生素预防感染。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。