蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝炎血糖高怎么办

2025.09.23 10:48

急性肝炎患者出现血糖升高时,需及时干预以避免病情恶化。首要措施是控制血糖水平,同时兼顾肝脏保护,避免高血糖加重肝脏负担或诱发并发症。建议在医生指导下调整饮食、监测血糖,必要时使用胰岛素治疗,并密切观察肝功能变化。

急性肝炎合并高血糖可能与肝脏代谢紊乱、胰岛素抵抗或应激反应有关。肝脏是糖代谢的重要器官,肝炎会导致肝细胞损伤,影响糖原合成与分解,进而引起血糖波动。此时需通过血糖监测明确高血糖原因,若为应激性高血糖,随着肝炎好转可能自行恢复;若确诊糖尿病,则需长期管理。饮食上应选择低糖、低脂、高蛋白食物,避免加重肝脏负担。胰岛素是首选降糖药物,因其不经肝脏代谢,对肝功能影响较小,但需根据血糖水平调整剂量。口服降糖药可能加重肝脏损伤,需谨慎使用。

注意事项包括避免高糖饮食,防止血糖骤升骤降。定期监测血糖和肝功能,及时调整治疗方案。若出现乏力、口渴、多尿等糖尿病症状,或黄疸、腹胀等肝炎加重表现,需立即就医。避免自行服用降糖药物或保肝药物,以免干扰治疗。保持规律作息,适度活动有助于改善代谢。急性肝炎患者免疫力较低,需预防感染,避免血糖进一步升高。治疗过程中需多学科协作,兼顾血糖控制与肝脏修复,确保整体治疗效果。