化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见病原体为A组β溶血性链球菌,少数情况下由葡萄球菌或肺炎链球菌等引发。当机体免疫力下降或扁桃体防御功能受损时,细菌侵入扁桃体隐窝并大量繁殖,导致局部组织充血、渗出及中性粒细胞浸润,最终形成脓性分泌物。
化脓性扁桃体炎的发病与多种因素相关。受凉、疲劳或烟酒刺激可降低局部免疫力,增加感染风险。邻近器官的炎症如鼻炎或鼻窦炎,也可能蔓延至扁桃体。慢性扁桃体炎患者因隐窝内细菌长期潜伏,易反复急性发作。典型症状包括剧烈咽痛、吞咽困难、高热及下颌淋巴结肿大,检查可见扁桃体充血肿胀,表面覆盖黄白色脓点或脓膜。
治疗需及时使用敏感抗生素,如青霉素类或头孢菌素,疗程通常为7-10天。发热或疼痛明显时可配合解热镇痛药,局部漱口有助于清除分泌物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多饮水以促进代谢。若反复发作或引发并发症如扁桃体周围脓肿,需考虑手术切除。日常应加强锻炼、保持口腔卫生,感冒高发季节注意防护,减少病原体接触机会。
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