杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么样的心脏病需要搭桥

2025.03.24 17:51

心脏病需要搭桥的情况主要包括冠状动脉严重狭窄或阻塞、多支血管病变、药物治疗无效、心肌梗死后仍有心绞痛以及心脏功能严重受损等,具体分析如下:

1.冠状动脉严重狭窄或阻塞:冠状动脉是心脏供血的主要通道,当冠状动脉出现严重狭窄或完全阻塞时,心脏肌肉会因缺血而受损。搭桥手术通过绕过阻塞部分,重新建立血液流通,恢复心脏的正常供血,从而缓解心绞痛症状,预防心肌梗死。

2.多支血管病变:当心脏的多支主要血管同时出现病变时,单纯药物治疗或介入治疗可能无法有效改善病情。搭桥手术可以同时处理多支血管的病变,通过搭建多条旁路血管,确保心脏各部位都能获得充足的血液供应,减少心脏事件的发生。

3.药物治疗无效:对于部分患者,即使经过长期的药物治疗,心绞痛症状仍然无法得到有效控制。这种情况下,搭桥手术成为必要的治疗选择。通过手术改善心脏供血,可以有效缓解症状,提高生活质量,并降低心脏事件的风险。

4.心肌梗死后仍有心绞痛:心肌梗死后,部分患者尽管接受了紧急治疗,但仍可能持续出现心绞痛症状。这表明心脏供血仍未完全恢复,搭桥手术可以通过重建血液流通,改善心脏功能,减少心绞痛的发作,并预防再次心肌梗死的发生。

5.心脏功能严重受损:当心脏功能因长期缺血而严重受损时,心脏的泵血能力显著下降,患者可能出现心力衰竭等症状。搭桥手术通过改善心脏供血,有助于恢复部分心脏功能,减轻心力衰竭症状,延长患者生存期,并提高生活质量。

心脏病搭桥手术是一项复杂而精细的治疗手段,适用于多种严重心脏病变情况。通过手术重建血液流通,可以有效改善心脏功能,缓解症状,并降低心脏事件的发生风险。手术并非适用于所有患者,具体治疗方案需根据患者病情、身体状况及医生建议综合考虑。