李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

两肾结石怎么治疗

2025.02.17 12:00

两肾结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是预防和治疗肾结石的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加水的摄入量,以稀释尿液,降低结石形成的风险。适量摄入钙质食物有助于减少草酸的吸收。对于尿酸结石患者,应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜,增加碱性食物的摄入,以降低尿酸水平。合理的饮食习惯不仅有助于结石的排出,还能有效预防结石的复发。

2.药物治疗:药物治疗主要是通过药物的作用来溶解或抑制结石的形成。对于尿酸结石,医生可能会开具碱性药物,如碳酸氢钠,以提高尿液的pH值,促进结石的溶解。对于草酸钙结石,某些药物可以帮助减少尿液中的草酸和钙的排泄。医生还可能会开具利尿剂,帮助增加尿液的排出,减少结石的形成。药物治疗通常适用于结石较小且症状轻微的患者,需在医生指导下进行。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于较小的肾结石。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出体外。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者无需住院,恢复时间较短。虽然该方法有效,但对于较大或位置特殊的结石,可能效果有限。治疗后可能会出现轻微的疼痛或血尿等副作用,但通常会在短时间内自行缓解。

4.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石操作。这种方法创伤小,恢复快,术后并发症较少。内窥镜手术适用于体外冲击波碎石效果不佳的患者,尤其是当结石位置较深或伴随尿路梗阻时。术后患者需要遵循医生的指导,定期复查,确保结石完全清除。

5.开放手术:开放手术是针对严重病例或其他治疗方法无效的患者的一种选择。该手术通过切开腹部或侧腰部直接取出结石,适用于较大或复杂的结石。虽然开放手术能够彻底清除结石,但创伤大、恢复时间长,术后并发症风险相对较高。通常在其他治疗方法无法解决问题时才考虑采用。术后患者需要进行长期的随访和管理,以防止结石复发。

对于肾结石患者而言,选择合适的治疗方式至关重要。每种治疗方法都有其适应症和局限性,患者应在专业医生的指导下进行全面评估,选择最适合自身情况的治疗方案。同时,良好的生活习惯和饮食管理也是预防结石复发的重要环节。