于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颌骨骨髓炎会有哪些症状

2025.07.23 08:37

颌骨骨髓炎的症状包括局部剧烈疼痛、面部肿胀及皮肤发红、牙齿松动或脱落、张口受限、伴随发热或全身乏力。具体分析如下:

1.局部剧烈疼痛:颌骨骨髓炎早期常出现持续性钝痛或刺痛,疼痛可能向耳部、头部放射,咀嚼或触碰患处时加重。随着炎症发展,疼痛逐渐转为搏动性,夜间更为明显,与骨膜下脓肿形成或神经受压有关。

2.面部肿胀及皮肤发红:炎症导致颌骨周围软组织充血水肿,患侧面部明显肿胀,皮肤温度升高且发红。若形成脓肿,局部可能触及波动感,严重时肿胀可扩散至眼睑或颈部。

3.牙齿松动或脱落:病变累及牙槽骨时,邻近牙齿因骨质破坏而松动,甚至自行脱落。患牙叩痛明显,牙龈可能出现瘘管并排出脓液,长期不愈。

4.张口受限:炎症波及咀嚼肌或颞下颌关节时,可引发肌肉痉挛或关节活动障碍,导致张口困难。严重者仅能张开数毫米,影响进食和言语。

5.伴随发热或全身乏力:急性期可能出现寒战、高热等全身反应,慢性期则表现为低热、疲倦。脓毒血症时症状加重,需警惕感染扩散风险。

颌骨骨髓炎需及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。治疗期间保持口腔清洁,饮食以软食为主,减少患处刺激。定期复查影像学,观察骨质修复情况。