陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生对性功能有多大影响

2025.10.20 17:44

前列腺增生是中老年男性常见疾病,对性功能的影响因人而异,主要表现为勃起功能障碍、射精异常或性欲减退,但并非所有患者都会出现明显症状。疾病本身与性功能的关系复杂,既可能直接由腺体增大压迫神经血管引起,也可能因治疗药物或心理压力间接导致功能下降。

前列腺增生对性功能的影响机制涉及多方面因素。增大的腺体可能压迫尿道和射精管,导致射精疼痛、精液量减少或逆行射精。部分患者因排尿困难产生焦虑,间接影响性欲和勃起质量。常用治疗药物如α受体阻滞剂可能引起射精障碍,5α还原酶抑制剂则可能降低性欲。年龄增长本身伴随的睾酮水平下降也会与前列腺增生症状叠加,需区分自然衰老与病理性影响。国际约30%-50%的前列腺增生患者报告不同程度的性功能变化,但积极治疗可有效缓解。

日常需关注症状变化与药物副作用。避免长时间憋尿、减少酒精和辛辣食物摄入有助于减轻排尿不适。若出现勃起困难或射精异常,应及时与医生沟通调整治疗方案,避免自行停药。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,排除其他病变。保持适度运动和控制体重对改善盆腔血液循环有益。心理疏导同样重要,伴侣的理解与配合能显著降低疾病对性生活的负面影响。