黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

新生儿蛛网膜下腔出血有什么临床表现

2025.01.15 14:13

新生儿蛛网膜下腔出血的临床表现包括嗜睡、喂养困难、呕吐、抽搐、头颅增大。具体分析如下:

1.嗜睡:新生儿蛛网膜下腔出血常表现为嗜睡,表现为对外界刺激反应迟钝,活动减少,甚至在喂养时也可能出现嗜睡的情况。这种嗜睡可能与脑部出血导致的颅内压增高有关,影响了新生儿的意识状态。家长或护理人员在观察时,若发现新生儿在喂养或抱起时不愿意睁眼,或是对声音和触碰反应不佳,应引起重视。

2.喂养困难:新生儿在出现蛛网膜下腔出血后,可能会出现喂养困难的情况。因为出血可能影响到新生儿的吞咽反射和吸吮能力,导致其在进食时表现出不安、拒绝进食或是吸吮无力等现象。喂养困难不仅影响到新生儿的营养摄入,还可能导致体重增长缓慢,甚至出现脱水的风险。

3.呕吐:新生儿蛛网膜下腔出血的另一个常见表现是呕吐。由于颅内压的升高,可能刺激到呕吐中枢,导致新生儿出现反复呕吐的现象。这种呕吐通常是非生理性的,可能伴随呕吐物为胆汁样或血性,家长应及时就医,以免影响新生儿的健康。

4.抽搐:抽搐是新生儿蛛网膜下腔出血的严重表现之一,通常是由于脑部出血刺激神经系统所致。抽搐可能表现为全身性或局灶性,家长在观察到新生儿出现抽搐时,应立即就医。抽搐的频率和持续时间不同,可能会影响到新生儿的神经发育。

5.头颅增大:新生儿蛛网膜下腔出血可能导致颅内积液,从而引起头颅增大。家长在日常护理中应注意观察新生儿的头围变化,若发现头颅明显增大,或是额头突出、头皮静脉曲张等情况,应及时带新生儿就医,进行进一步的检查和评估。

新生儿蛛网膜下腔出血是一种严重的病理状态,早期识别和干预对于改善预后至关重要。家长应密切关注新生儿的各种表现,及时寻求专业医疗帮助,以确保新生儿的健康和安全。