李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝胆管结石该如何治疗

2025.01.15 16:18

肝胆管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、经皮穿刺取石、外科手术以及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过口服或静脉注射药物来溶解胆固醇结石,常用的药物有熊去氧胆酸等。这种治疗适用于小型胆固醇结石,且患者无明显症状。药物治疗的优点是非侵入性,副作用相对较小,但治疗周期较长,且对某些类型的结石效果有限。药物治疗需要患者有一定的耐心和配合,定期复查以评估疗效。

2.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,通常通过内镜进入胆道系统,使用特殊的器械将结石取出。这种方法适用于胆管结石且伴有胆道梗阻的患者,能够有效缓解症状,恢复胆道通畅。内镜下取石的优点是创伤小、恢复快,但需要专业的设备和技术,且在某些情况下可能无法完全清除结石。

3.经皮穿刺取石:经皮穿刺取石是一种通过皮肤穿刺进入胆道的治疗方法,适用于无法进行内镜治疗的患者。该方法可以在影像学引导下进行,能够有效清除胆管内的结石。经皮穿刺取石的优点是创伤小、恢复快,但需要专业的技术和设备,且术后可能出现并发症,如感染或出血。

4.外科手术:外科手术是针对较大或复杂的肝胆管结石,尤其是合并胆囊炎、胰腺炎等并发症的患者。手术方式包括胆囊切除和胆道探查等,能够彻底清除结石并解决相关病变。外科手术的优点是治疗效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,术后需要密切观察并发症的发生。

5.中医治疗:中医治疗主要通过中药调理和针灸等方法来缓解症状,促进结石排出。常用的中药有茯苓、柴胡等,能够疏肝理气、利胆排石。中医治疗的优点是副作用小,适合长期调理,但效果因人而异,且需要在专业中医师的指导下进行。

肝胆管结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况选择合适的治疗方案,必要时可咨询专业医生以获得最佳的治疗效果。