宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么小孩子会经常流鼻血

2025.07.09 08:52

小孩子经常流鼻血可能与鼻腔黏膜脆弱易受损、气候干燥导致鼻黏膜干裂、频繁挖鼻孔或揉鼻子、鼻腔内血管丰富且位置表浅、过敏或感冒引发鼻黏膜充血肿胀有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜脆弱易受损:小孩子的鼻腔黏膜比成人更薄更娇嫩,黏膜下的血管网发育不完善,轻微外力或干燥空气刺激就容易造成黏膜破损出血。尤其是幼儿时期鼻中隔前下方的利特尔区血管密集,该区域黏膜损伤是鼻出血最常见的原因。

2.气候干燥导致鼻黏膜干裂:秋冬季节空气湿度降低,鼻腔黏膜水分蒸发加快,容易形成干痂。当干痂脱落时会连带损伤黏膜下血管,特别是夜间长时间呼吸干燥空气后,晨起擤鼻涕或打喷嚏时易诱发出血。

3.频繁挖鼻孔或揉鼻子:手指甲直接刮擦鼻前庭黏膜会造成机械性损伤,反复揉搓鼻子可能导致黏膜糜烂。儿童玩耍时碰撞鼻部或跌倒也会引起外伤性鼻出血,这种情况多表现为突发单侧鼻腔出血。

4.鼻腔内血管丰富且位置表浅:儿童鼻中隔前下部有大量动静脉血管交汇成网,这些血管距离黏膜表面仅1-2毫米。剧烈运动、情绪激动或体温升高时血管扩张,加上儿童血管收缩功能不健全,容易因血压变化而破裂。

5.过敏或感冒引发鼻黏膜充血肿胀:过敏性鼻炎发作时黏膜水肿明显,毛细血管通透性增加。感冒病毒侵袭会导致鼻黏膜炎症反应,频繁擤鼻涕使肿胀的黏膜更易破损。这类情况常伴随鼻塞、流涕等症状。

保持室内湿度在50%-60%较为适宜,冬季可使用加湿器。教导孩子养成不用手指挖鼻孔的习惯,修剪指甲避免意外划伤。突发鼻出血时应坐直身体稍向前倾,用手指紧捏鼻翼压迫止血,持续10分钟通常有效。若出血量大或反复发作需及时就医排查。饮食中适量补充维生素C和K有助于增强血管韧性。