踝关节扭伤腓骨骨折怎样治疗

2025.09.15 22:25

踝关节扭伤合并腓骨骨折需根据损伤程度选择治疗方案，常见措施包括石膏固定、手术治疗、药物镇痛、康复训练、定期复查。具体分析如下：

1.石膏固定：适用于无明显移位或稳定性骨折，通过石膏或支具固定4-6周，保持踝关节中立位，避免负重活动，促进骨折愈合。固定期间需观察肢体血液循环及皮肤状况，防止压疮或石膏松动影响效果。

2.手术治疗：针对骨折移位明显、关节面受累或合并韧带撕裂的情况，采用切开复位内固定术，使用钢板或螺钉稳定骨折端。术后需结合影像学评估复位效果，早期开始被动活动防止关节僵硬。

3.药物镇痛：急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。避免长期服用以免掩盖病情进展，同时配合局部冷敷减少炎性渗出。

4.康复训练：拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练，如背屈跖屈练习，后期增加肌力训练如提踵运动。训练需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤，必要时在康复师指导下进行。

5.定期复查：治疗期间每2-4周复查X线片，观察骨折对位及愈合情况，调整固定或康复计划。若出现延迟愈合或畸形愈合，需及时干预避免长期功能障碍。

恢复期间避免剧烈运动或过度负重，饮食需补充钙质及蛋白质，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就医。

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