杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉瘤样扩张应该怎么办

2025.03.24 17:51

主动脉瘤样扩张的治疗方法包括定期监测、药物治疗、生活方式调整、手术治疗和介入治疗,具体分析如下:

1.定期监测:对于无症状且瘤体较小的主动脉瘤样扩张,定期进行影像学检查是必要的。通过超声、CT或MRI等手段,可以密切观察瘤体的大小和形态变化。监测频率根据瘤体大小和增长速度而定,通常每6至12个月进行一次。定期监测有助于及时发现瘤体变化,为后续治疗提供依据。

2.药物治疗:药物治疗主要用于控制血压和减缓瘤体扩张速度。常用药物包括β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物通过降低血压和减少血流对血管壁的冲击,延缓瘤体进展。药物治疗需在医生指导下进行,并定期评估疗效和副作用。

3.生活方式调整:改变不良生活习惯对控制主动脉瘤样扩张至关重要。建议戒烟、限制饮酒、保持健康体重和适度运动。饮食上应减少盐分摄入,增加蔬菜、水果比例。这些措施有助于降低血压和改善血管健康,从而减缓瘤体扩张速度。

4.手术治疗:对于瘤体较大或有破裂风险的患者,需考虑手术治疗。传统开放手术包括切除病变血管段并植入人工血管。手术时机需根据瘤体大小、位置和患者整体状况综合评估。术后需密切监测并发症,如出血、感染等,并进行长期随访。

5.介入治疗:近年来,腔内修复术逐渐成为治疗主动脉瘤样扩张的重要方法。通过股动脉植入覆膜支架,隔绝瘤体并重建血流通道。相比传统手术,介入治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症。术后需定期复查支架位置和瘤体变化,及时发现并处理并发症。

主动脉瘤样扩张的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。早期发现和干预对改善预后至关重要。除上述治疗外,还需关注患者心理状态,提供必要的心理支持。同时,加强公众健康教育,提高对主动脉瘤样扩张的认识,有助于早期发现和预防。