黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆症有哪些症状

2025.08.01 08:56

老年痴呆症的症状包括记忆减退尤其是近期记忆、语言表达和理解能力下降、时间和空间定向障碍、性格情绪明显改变、日常生活自理能力逐渐丧失。具体分析如下:

1.记忆减退尤其是近期记忆:老年痴呆症早期最典型的症状是近期记忆受损,例如刚做过的事情或对话很快遗忘,重复提问相同问题。随着病情发展,长期记忆也会受到影响,但早期以记不住新信息为主。这种记忆障碍不同于正常衰老的偶发遗忘,而是持续且严重影响生活。

2.语言表达和理解能力下降:患者可能出现找词困难、用词不当或重复简单语句,后期可能无法组织完整句子。理解他人语言时反应迟钝,甚至误解指令。部分患者会因沟通障碍减少社交活动,进一步加速认知功能退化。

3.时间和空间定向障碍:患者容易混淆日期、季节或时间顺序,严重时无法判断白天黑夜。在熟悉环境中迷路,例如忘记回家的路线,或分不清房间功能。定向力障碍常伴随视觉空间能力减退,如无法判断距离或摆放物品位置。

4.性格情绪明显改变:原本温和的人可能变得易怒、多疑或焦虑,部分表现出冷漠、缺乏主动性。情绪波动大,可能因小事突然哭泣或发脾气。这些变化与脑部神经受损有关,并非故意行为,需要耐心应对。

5.日常生活自理能力逐渐丧失:从复杂事务如管理财务、做饭开始,逐步发展到穿衣、洗漱等基本活动需要协助。动作协调性变差,可能忘记步骤或操作错误。晚期甚至丧失行走、吞咽等生理功能。

老年痴呆症的症状进展因人而异,早期发现有助于干预。家属需关注细微变化,避免过度纠正患者错误。保持规律作息和适度社交活动可能延缓症状恶化。专业医疗评估是确诊的唯一依据,不可自行判断。