郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

他汀类可能引起咳嗽吗

2024.11.12 10:44

他汀类药物一般不会引起咳嗽。

他汀类药物主要的不良反应多集中在肝脏和肌肉方面。在肝脏方面,可能会引起肝功能异常,例如转氨酶升高。在肌肉方面,可能会导致肌痛、肌炎甚至横纹肌溶解症。其作用机制主要是通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶AHMG-CoA还原酶,减少胆固醇合成,在调节血脂、稳定斑块等心血管疾病的防治方面有广泛的应用。而咳嗽通常不是他汀类药物作用于机体后的常见反应。

从药理学角度来看,咳嗽的发生往往与呼吸系统的刺激、炎症或者某些作用于咳嗽反射弧的药物有关。例如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物,这类药物容易引起干咳,是因为抑制了缓激肽的降解,导致缓激肽在体内蓄积,刺激呼吸道引起咳嗽。而他汀类药物的代谢途径和作用靶点与呼吸系统关联不大,不会对咳嗽反射弧产生影响,也不会造成呼吸道的局部刺激或者炎症反应等引发咳嗽的常见因素,所以在正常使用他汀类药物的情况下,基本不会出现咳嗽这种不良反应。