黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何确定脑血管堵塞

2025.09.25 16:46

脑血管堵塞的确定需要通过医学检查和临床症状综合判断。典型症状包括突发头痛、眩晕、言语不清、肢体无力或麻木等,严重时可能出现意识障碍。医生会根据症状初步判断,并结合影像学检查确诊,如CT、MRI或脑血管造影等。

脑血管堵塞的检查手段多样,CT是最常用的初步筛查工具,能够快速识别脑出血或大面积梗死。MRI对早期脑缺血更为敏感,尤其是弥散加权成像DWI可在发病数分钟内显示异常。脑血管造影DSA是金标准,能清晰显示血管狭窄或闭塞的位置和程度,但属于有创检查,通常在其他检查无法明确时采用。经颅多普勒超声TCD可评估血流速度,辅助诊断血管狭窄或痉挛。

注意事项包括及时就医,脑血管堵塞的治疗窗口期较短,尤其是缺血性卒中,溶栓或取栓需在发病后数小时内进行。检查前需告知医生过敏史、用药情况,尤其是造影剂可能引起不良反应。部分检查如MRI对体内金属植入物有限制,需提前确认。日常预防应控制高血压、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,定期体检有助于早期发现血管异常。