陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张摸得到吗

2025.07.22 14:34

精索静脉曲张在部分情况下可以触摸到。典型表现为阴囊内出现蚯蚓状团块,尤其在站立或腹压增加时更为明显。轻度曲张可能仅通过超声检查发现,但中重度曲张通过专业触诊即可感知异常。

精索静脉曲张的触诊需由泌尿外科或男科医生完成,采用站立位配合Valsalva动作屏气用力检查。触诊重点在于比较两侧精索静脉的粗细、硬度及有无迂曲扩张。左侧发病率显著高于右侧,这与解剖学特点有关。除触诊外,阴囊超声可准确测量静脉内径,反流时间等指标,为诊断提供客观依据。部分患者会伴随阴囊坠胀感,久站后加重的症状,但症状程度与曲张严重度不一定成正比。

触诊时需注意环境温度适宜,避免寒冷刺激导致阴囊收缩造成假阴性。非专业人士不建议自行检查,错误手法可能加重不适或误判病情。确诊后应根据年龄、生育需求及症状制定方案,无症状的轻度曲张可观察,中重度或影响生育功能者需考虑显微镜手术等治疗。术后需避免剧烈运动一个月,定期复查精液质量。任何阴囊不适均建议尽早就医,排除睾丸肿瘤、附睾炎等疾病。