蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶升高应该用什么药治疗

2025.10.09 17:11

转氨酶升高需根据具体病因选择治疗方案,常见药物包括保肝降酶药如甘草酸制剂、水飞蓟素、抗病毒药物如慢性乙肝选用恩替卡韦或停用肝毒性药物。关键需明确病因,不可盲目用药。

转氨酶升高反映肝细胞损伤,病因多样。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素,药物性肝损伤需停用可疑药物并辅以保肝治疗。非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。部分轻度升高可能仅需调整生活方式,如避免熬夜、高脂饮食。药物选择需结合肝功能、病因及并发症综合评估,例如联苯双酯可快速降酶但治标不治本,需同步处理原发病。

治疗期间需定期复查肝功能,避免自行服用偏方或保健品。部分降酶药可能掩盖真实病情,如联苯双酯停药后易反弹。孕妇或哺乳期患者慎用甘草酸类药物。注意药物相互作用,如抗病毒药与免疫抑制剂联用需调整剂量。若转氨酶持续升高或伴黄疸、腹水,需警惕肝衰竭可能,及时就医。饮食需清淡,禁酒,控制体重,避免剧烈运动加重肝负担。