胎心监护是指通过电子设备监测胎儿心率和宫缩情况的一种产前检查手段,主要用于评估胎儿在宫内的健康状况。这项检查通常在孕晚期进行,能够及时发现胎儿缺氧等异常情况,为临床决策提供重要依据。胎心监护已成为现代围产期保健中不可或缺的常规检查项目,对降低围产儿死亡率具有显著意义。
胎心监护主要通过超声多普勒探头和压力传感器实现。探头固定在孕妇腹部,可连续记录胎儿心率变化曲线及宫缩压力波形。正常胎儿心率基线为110-160次/分,伴随胎动会出现加速反应,这种胎心-胎动耦合现象反映胎儿神经系统发育良好。当出现晚期减速、变异减速等异常图形时,可能提示胎盘功能不良、脐带受压等问题。结合无应激试验NST和宫缩应激试验CST,能更全面评估胎儿储备能力。部分新型监护仪还具备计算机辅助分析功能,可自动识别可疑波形并提示风险等级。
进行胎心监护前需避免空腹或过饱状态,检查前30分钟不宜吸烟或饮用含咖啡因饮料。孕妇宜取半卧位或左侧卧位,避免仰卧位低血压影响监测结果。每次监护时间通常不少于20分钟,若胎儿处于睡眠周期可适当延长或给予声音刺激。需注意胎心监护存在假阳性可能,异常结果需结合超声、生物物理评分等综合判断。对于高危妊娠如妊娠期高血压、糖尿病等,应适当增加监护频次。医疗机构需定期校准设备精度,操作人员应接受专业培训以准确识别监护图形特征。
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