张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉屎出血还腹泻是为什么

2025.02.23 12:28

拉屎出血还腹泻可能是肠道感染、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭后,肠黏膜会出现炎症反应,导致腹泻。炎症刺激可能使肠黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血液会随粪便排出。例如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾,患者除了腹泻,还会有黏液脓血便,常伴有腹痛、里急后重等症状。

2.痔疮:尤其是内痔,在排便过程中,由于粪便的挤压、摩擦等,容易导致内痔黏膜破裂出血。如果同时存在腹泻,频繁的排便动作会进一步加重对痔疮的刺激,使出血更加容易发生。痔疮出血通常为鲜红色,血液多附着在粪便表面,或者在便后滴血。

3.肛裂:腹泻时大便次数增多且质地较稀,肛门括约肌频繁受到刺激而舒张、收缩。如果患者本身有肛裂,这种频繁的动作会使肛裂的裂口加深、扩大,引起出血。肛裂出血一般量较少,同时伴有排便时肛门剧痛,疼痛呈撕裂样。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,导致黏膜出现溃疡。患者常有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。腹泻是因为肠道功能紊乱,而溃疡面出血则是便血的原因。

5.肠道肿瘤:肠道内的肿瘤,如直肠癌、结肠癌等,随着肿瘤的生长,瘤体可能会破溃出血。同时,肿瘤可能影响肠道正常的生理功能,导致肠道蠕动加快或紊乱,从而引起腹泻。这种情况下的便血可能是持续性的,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

如果出现拉屎出血还腹泻的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要注意保持肛周清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的进一步刺激。