张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠镜检查前注意什么

2025.02.13 07:31

结肠镜检查前需注意肠道准备、饮食调整、告知医生病史、停用某些药物、安排好陪同人员。具体分析如下:

1.肠道准备:肠道清洁度直接影响结肠镜检查的准确性。通常会使用泻药来清空肠道,如复方聚乙二醇电解质散等。按照医嘱规定的时间和剂量服用,一般在检查前4-6小时开始服用,期间要大量饮水,保证肠道内粪便被彻底排出,直至排出物为清水样便。如果肠道准备不充分,可能会导致视野不清,影响对肠道病变的观察。

2.饮食调整:检查前1-2天需调整饮食。应避免食用高纤维食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果带籽水果如西瓜、火龙果等、全谷物等。宜选择低渣、易消化的食物,像白粥、面条、馒头等。检查前一天晚餐后应禁食,这样可以减少肠道内食物残渣,便于检查时能清晰观察肠道黏膜情况。

3.告知医生病史:详细告知医生自己的病史非常重要。包括是否有肠道疾病史,如炎症性肠病、息肉病史等;是否有腹部手术史;是否存在心血管疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等;是否有过敏史,尤其是对麻醉药物、肠道准备药物的过敏情况等。医生会根据这些病史来评估检查风险,制定合适的检查方案,例如对于有冠状动脉粥样硬化性心脏病史的患者,在检查过程中会更加关注心脏情况。

4.停用某些药物:部分药物可能会影响结肠镜检查或增加检查风险,需要在检查前停用。如抗凝药物华法林、阿司匹林等,一般需要在检查前3-5天停药,具体停药时间需根据药物种类和患者个体情况由医生决定。因为这些药物可能会增加肠道出血的风险,而结肠镜检查本身可能会对肠道黏膜造成轻微损伤。但对于一些不能停药的患者,如心脏支架术后患者,医生会权衡利弊,采取相应措施。

5.安排好陪同人员:结肠镜检查后可能会有一些不适,如腹胀、腹痛等,而且麻醉后的患者需要一段时间才能完全恢复清醒和行动能力。所以需要安排一位陪同人员,在检查后照顾患者。陪同人员可以帮助患者拿取检查报告、听取医生的检查后注意事项等,确保患者安全顺利地度过检查后的恢复期。

在进行结肠镜检查前,一定要严格按照医生的要求进行准备,避免因准备不当影响检查结果或增加检查风险。