陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

4毫米结石需要手术吗

2025.07.22 14:34

4毫米的结石通常不需要手术,多数情况下可通过自然排石或药物辅助治疗排出。

4毫米的结石属于较小的结石,大部分能够通过输尿管自行排出。医生一般建议增加饮水量,每日保持2000-3000mL,促进尿液生成,帮助结石移动。同时,适当运动如跳绳、爬楼梯等有助于结石下移。若伴随疼痛或感染症状,可服用止痛药或抗生素,部分药物如α受体阻滞剂能松弛输尿管,加速排石。体外冲击波碎石术ESWL或手术仅在结石较大、位置特殊或引发严重并发症时考虑,4毫米结石很少需要此类干预。

注意观察排尿情况,若出现持续剧烈腰痛、血尿、发热或排尿困难,需及时就医,可能提示结石嵌顿或感染。饮食上减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。定期复查超声或CT,监测结石位置及大小变化。避免长时间憋尿或久坐,保持良好的生活习惯能有效降低结石风险。若保守治疗一段时间后结石未排出,或症状加重,需进一步评估是否需医疗干预。