杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人工受孕是怎么样取卵子的

2025.04.28 17:44

人工受孕取卵子主要通过药物刺激卵巢促使多卵泡发育、超声引导下经阴道穿刺抽取卵泡液、实验室分离卵子、评估卵子成熟度与质量、冷冻或直接用于体外受精。具体分析如下:

1.药物刺激卵巢促使多卵泡发育:人工受孕取卵前需使用促排卵药物,模拟自然月经周期中激素变化,促使卵巢内多个卵泡同步发育。药物通常包括促卵泡生成素和黄体生成素类似物,通过皮下或肌肉注射给药。治疗期间需定期超声监测卵泡大小和数量,配合血液激素水平检测,确保卵泡发育达标且避免过度刺激综合征。

2.超声引导下经阴道穿刺抽取卵泡液:卵泡成熟后,在阴道超声引导下将穿刺针经阴道穹窿刺入卵巢,逐个抽吸卵泡内的液体。手术通常在静脉麻醉下进行,全程约15-30分钟。穿刺过程需精准避开血管和邻近器官,减少出血和感染风险。

3.实验室分离卵子:抽取的卵泡液立即送至实验室,通过显微镜观察并分离卵子。卵子包裹在卵丘细胞团中,需用透明质酸酶消化或机械法剥离周围细胞,暴露卵母细胞。分离操作需在恒温、无菌环境下完成,避免卵子受损。

4.评估卵子成熟度与质量:依据卵子形态、第一极体排出情况等判断成熟度,分为未成熟、成熟和过熟。优质卵子胞质均匀、透明带完整,质量差的卵子可能出现碎片或形态异常。评估结果决定是否用于后续受精或冷冻保存。

5.冷冻或直接用于体外受精:取出的卵子可选择立即与精子结合进行体外受精,或通过玻璃化冷冻技术保存。冷冻前需用冷冻保护剂处理,避免冰晶损伤细胞结构。解冻后存活率与新鲜卵子差异较小,为多次移植提供可能。

人工受孕取卵技术已较为成熟,但个体对药物反应差异、卵子质量波动等因素仍可能影响成功率。需严格遵循操作规范,结合患者生理状态制定个性化方案,最大限度保障安全与效果。