杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰伴心脏增大是什么原因

2024.11.27 15:55

心衰伴心脏增大的原因通常包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。具体分析如下:

1.高血压:高血压长期控制不佳,会导致心脏的后负荷增加,心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,久而久之,心肌细胞增生肥大,心脏整体增大,最终可能引发心衰。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,导致心肌梗死或缺血性心肌病。心肌受损后,心脏的收缩和舒张功能下降,心脏为了维持正常的泵血功能,会出现代偿性增大,进而发展为心衰。

3.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,这些疾病本身会直接导致心肌结构和功能的异常,心肌扩张或肥厚,心脏增大,心功能逐渐衰退,引起心衰。

4.心脏瓣膜病:如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等,会使心脏内的血流动力学发生改变,心脏负荷增加,心肌重构,心脏逐渐增大,并出现心衰症状。

5.心律失常:严重的心律失常,如快速心房颤动,会使心脏的节律紊乱,心房收缩功能丧失,心室充盈不足,长期可导致心脏扩大和心衰。

心衰伴心脏增大是一个复杂的病理生理过程,上述各种原因往往相互影响,共同作用。早期发现和治疗原发病,对于预防心脏增大和心衰的发生发展至关重要。同时,对于已经出现心衰伴心脏增大的患者,综合治疗包括药物治疗、生活方式调整等,有助于改善症状,提高生活质量,延长生存期。