杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌的早期彩超表现

2025.04.16 11:04

宫颈癌的早期彩超表现包括宫颈增厚或不对称、宫颈回声不均匀、宫颈血流信号增多、宫颈形态不规则、宫颈局部低回声结节。具体分析如下:

1.宫颈增厚或不对称:早期宫颈癌在彩超检查中可表现为宫颈局部或整体增厚,厚度超过正常范围,且两侧不对称。增厚区域通常边界不清,与周围正常组织分界模糊,可能伴有宫颈管扩张。增厚程度与病变范围相关,需结合其他影像学表现综合判断。

2.宫颈回声不均匀:正常宫颈组织回声均匀,而早期宫颈癌病变区域回声分布不均,呈现强弱不等混合回声。低回声区可能代表肿瘤浸润,高回声区可能与出血或坏死有关。回声不均匀是提示恶性病变的重要征象之一。

3.宫颈血流信号增多:彩超多普勒检查可显示宫颈病变区域血流信号明显增多,血管走行紊乱,呈不规则分支状。血流阻力指数可能降低,提示肿瘤新生血管形成。血流信号增多是鉴别良恶性病变的重要依据。

4.宫颈形态不规则:早期宫颈癌可导致宫颈轮廓变形,表面凹凸不平,失去正常光滑的形态。局部隆起或凹陷可能提示肿瘤浸润深度。形态不规则需结合其他超声表现综合评估,以提高诊断准确性。

5.宫颈局部低回声结节:彩超可发现宫颈内孤立或散在的低回声结节,边界模糊,内部回声不均。结节大小不一,可能伴有后方回声衰减。低回声结节是肿瘤的直接征象,需进一步检查明确性质。

宫颈癌的早期彩超表现多样,需结合临床病史和其他检查综合判断。超声检查无创、便捷,可作为筛查和随访的重要手段,但最终诊断仍需病理学确认。定期筛查有助于早期发现病变,提高治疗效果。