黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

应该怎样判断儿童脑积水

2025.09.30 16:08

儿童脑积水的判断需要结合临床表现、影像学检查及专业医生的评估。早期识别对治疗和预后至关重要,家长及医护人员需密切关注相关症状并及时就医。

儿童脑积水的典型表现包括头围异常增大、前囟门饱满或膨出、头皮静脉扩张等。婴幼儿可能出现烦躁不安、喂养困难、频繁呕吐或嗜睡。年长儿童则可能主诉头痛、视力模糊或出现步态不稳。随着病情进展,可能出现发育迟缓或认知功能下降。影像学检查是确诊的关键,头颅超声适用于囟门未闭的婴幼儿,而CT或MRI可清晰显示脑室扩大及脑脊液循环障碍。医生会根据病史、体征及影像结果综合判断,必要时进行腰椎穿刺测压或脑脊液动力学检查。

家长需注意观察儿童的头围增长是否过快,定期测量并与标准生长曲线对比。若发现异常症状,如持续呕吐、精神萎靡或抽搐,应立即就医。避免自行处理或延误检查,以免加重病情。治疗需根据病因选择手术或药物干预,术后仍需长期随访监测发育及神经系统功能。日常护理中需防止头部外伤,保持营养均衡,定期复查确保治疗效果。