儿童耳朵里面有异物怎样才能取出

2025.10.20 17:59

儿童耳道异物需根据异物性质选择处理方式，使用镊子夹取硬质异物、用生理盐水冲洗细小非金属异物、借助负压吸引器吸取松散异物、在耳镜辅助下取出深部异物、全麻手术处理复杂嵌顿异物。具体分析如下：

1.使用镊子夹取硬质异物：硬质异物如塑料珠或小玩具碎片若位置较浅且未嵌顿，可在额镜照明下用细长镊子缓慢夹出。操作需保持儿童头部固定，避免镊子触碰耳道壁造成损伤。若异物表面光滑，可先用钝头钩绕过异物后方轻轻拖出。

2.用生理盐水冲洗细小非金属异物：对于种子、纸屑等吸水后膨胀的异物禁用此法。将温水或生理盐水装入专用冲洗器，沿耳道壁缓慢注入，利用水流冲力带出异物。冲洗时需将儿童头部倾向患侧，避免液体灌入中耳。

3.借助负压吸引器吸取松散异物：棉絮或昆虫残骸等松散异物可用低负压吸引器贴近异物边缘吸取。吸引头需选择适合耳道直径的型号，操作时持续观察异物移动情况，防止吸引压力过大导致鼓膜损伤。

4.在耳镜辅助下取出深部异物：当异物靠近鼓膜或耳道弯曲部时，需用耳镜扩大视野，配合显微器械操作。器械进入深度不超过耳道峡部，避免遮挡视线或推挤异物深入。活体昆虫类需先滴入油剂窒息后再取出。

5.全麻手术处理复杂嵌顿异物：尖锐异物或长期滞留的异物可能引发肿胀嵌顿，需在全麻下扩大耳道或做微小切口取出。术前需影像学定位，术中避免损伤听小骨链，术后用抗生素纱条填塞防止感染。

处理耳道异物前需确认鼓膜完整性，操作中随时观察儿童反应。禁止用棉签或挖耳勺盲目掏取，避免将异物推向深处。若出现耳痛出血或听力下降，需立即停止操作并就医。

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