张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆汁反流胃炎怎么治疗

2025.01.11 17:21

胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是胆汁反流性胃炎的主要治疗方式。常用药物包括胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,可以中和胆汁酸,减轻胆汁对胃黏膜的损伤。促胃肠动力药也很关键,像莫沙必利,能促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间。还有抑酸药,例如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,因为胃酸和胆汁反流常常同时存在,减少胃酸分泌有助于减轻胃黏膜炎症。

2.饮食调整:合理的饮食对于胆汁反流性胃炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胆汁分泌增加,加重反流。要少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。同时,要注意睡前2-3小时不要进食,以免夜间睡眠时发生胆汁反流。

3.生活方式改变:改变生活方式有助于缓解胆汁反流性胃炎的症状。患者应戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,影响胃的正常功能。避免穿紧身衣物,尤其是腰部较紧的衣服,以免增加腹部压力,导致胆汁反流。睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胆汁反流。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳且病情严重的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是通过改变胃肠道的结构来防止胆汁反流,如胃空肠吻合术等。但手术存在一定风险,可能会出现并发症,如吻合口溃疡、肠梗阻等,所以手术治疗需要严格掌握适应症,一般是在其他治疗方法都无法有效控制病情的情况下才会选择。

5.中医治疗:中医在胆汁反流性胃炎的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理脾胃功能。例如,对于肝郁气滞型的患者,可能会使用柴胡疏肝散等方剂来疏肝理气和胃。针灸等中医外治法也可辅助治疗,通过刺激穴位来调节胃肠功能,改善胆汁反流的症状。

患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪会影响胃肠功能。同时,要严格按照医生的嘱咐按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。