杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产是怎么造成的

2025.04.16 11:04

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常造成,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:自然流产最常见的原因是胚胎染色体数目或结构异常,约占早期流产的50%以上。染色体异常可能导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。这种异常多为偶然事件,与父母遗传关系较小,但高龄孕妇发生率更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜无法维持妊娠,而甲状腺激素失衡会干扰胚胎正常生长,需通过激素检测早期干预。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天病变如宫腔粘连、肌瘤等,会限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。部分结构问题可通过手术矫正,但严重畸形可能反复导致流产。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织,或引发母体免疫反应攻击胚胎。生殖道感染如支原体、衣原体也会破坏子宫内膜环境,需通过孕前筛查和抗生素治疗降低风险。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥是少数流产的原因。例如抗磷脂抗体综合征会导致血栓形成,阻断胎盘血流;其他自身抗体可能错误识别胚胎为异物并攻击,需通过免疫抑制剂调节。

自然流产是多种因素共同作用的结果,临床需结合病史和检查明确具体原因。早期干预可降低部分风险,但部分情况仍无法完全避免,需理性看待并科学备孕。