杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

在什么情况下需要用催产素

2025.09.29 12:08

在过期妊娠、产程进展缓慢、胎膜早破、胎儿窘迫、母体存在某些疾病时需要用催产素。具体分析如下:

1.过期妊娠:妊娠超过42周仍未临产时,胎盘功能可能逐渐减退,羊水量减少,胎儿面临缺氧风险。此时使用催产素可刺激子宫收缩,帮助启动分娩过程,避免胎儿因胎盘功能不足而受到损害。催产素的使用需在严密监护下进行,确保母婴安全。

2.产程进展缓慢:当宫缩强度不足或频率过低导致产程停滞时,可能延长分娩时间,增加感染、胎儿缺氧等风险。催产素可增强宫缩力度和频率,促进宫颈扩张和胎头下降,从而加快产程进展。用药过程中需持续监测宫缩和胎心变化,避免过度刺激子宫。

3.胎膜早破:破水后若未及时发动宫缩,可能增加母婴感染风险。催产素可帮助诱发规律宫缩,缩短破水至分娩的时间,降低感染概率。使用前需评估是否存在胎位异常或头盆不称等禁忌情况。

4.胎儿窘迫:当胎心监护提示胎儿缺氧且具备阴道分娩条件时,可能需要尽快结束分娩。催产素可加速产程,减少胎儿在宫内缺氧的时间。但需谨慎评估,若窘迫严重或存在其他高危因素,可能需转为剖宫产。

5.母体存在某些疾病:如妊娠期高血压、糖尿病等,可能需提前终止妊娠以避免病情恶化。催产素可在医生评估后用于引产,确保母体安全的同时减少对胎儿的影响。用药前需全面评估母体状况及胎儿耐受性。

使用催产素需严格掌握适应症和禁忌症,避免滥用。用药过程中需持续监测宫缩强度、胎心及母体反应,及时调整剂量或停止用药。出现异常情况应立即处理,确保母婴安全。