张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

宝宝拉脓血便是怎么回事

2025.02.16 14:11

宝宝拉脓血便可能是由细菌感染、肠道过敏、肠套叠、痢疾、溃疡性结肠炎引起。具体分析如下:

1.细菌感染:细菌感染是宝宝拉脓血便较为常见的原因。如致病性大肠杆菌等细菌侵入肠道后,在肠道内大量繁殖,破坏肠道黏膜,引发炎症反应,导致黏膜出血、化脓,从而出现脓血便。宝宝可能还伴有发热、腹痛、腹泻次数增多等症状。治疗主要是根据细菌类型使用敏感抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.肠道过敏:部分宝宝对某些食物过敏,像牛奶蛋白过敏等。当摄入过敏食物后,肠道会发生过敏反应,肠黏膜通透性增加,出现充血、水肿,严重时可导致黏膜破损出血,与肠道分泌物混合形成脓血便。宝宝可能还会有皮疹、呕吐等表现。此时需要找出过敏原并避免接触,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可根据情况选择深度水解或氨基酸配方奶粉喂养。

3.肠套叠:这是小儿外科常见的急腹症之一。一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠管缺血、坏死,肠黏膜受损出血,进而出现脓血便。宝宝通常会突然出现剧烈的阵发性腹痛、哭闹不止、腹部可摸到腊肠样肿块等症状。一旦怀疑肠套叠,需及时就医,早期可通过空气灌肠等非手术方法复位,若病情严重则可能需要手术治疗。

4.痢疾:痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌侵袭肠道后,释放毒素,使肠黏膜产生溃疡、出血、化脓等病变,脓血便随之产生。宝宝常有发热、腹痛、里急后重想排便但又排不尽的感觉等症状。治疗以抗菌治疗为主,同时要注意隔离,防止传染给他人。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。炎症累及肠黏膜时,可导致黏膜糜烂、溃疡,出现脓血便。宝宝可能伴有腹泻、腹痛、体重减轻等症状。治疗较为复杂,常需要使用抗炎药物、免疫抑制剂等,同时要注意营养支持。

宝宝出现脓血便时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、腹泻次数等情况。如果宝宝精神萎靡、高热不退、脓血便持续不缓解或伴有严重腹痛等症状,应立即就医。同时,要注意宝宝的饮食卫生,避免食用不洁食物,母乳喂养的妈妈也要注意自身饮食。