杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

预产期到了还没生怎么办

2025.04.27 16:26

预产期到了还没生可以密切监测胎儿和母体状况、适当增加活动量促进宫缩、通过刺激乳头诱发宫缩、在医生指导下使用药物催产、必要时考虑剖宫产,具体分析如下:

1.密切监测胎儿和母体状况:预产期超过后需定期进行胎心监护和超声检查,评估胎儿心率、羊水量及胎盘功能。若发现胎儿窘迫或羊水过少,需立即干预。每日记录胎动次数,胎动明显减少或消失需及时就医。母体需监测血压、血糖等指标,排除妊娠并发症。医生会根据检查结果决定等待自然分娩或采取其他措施。

2.适当增加活动量促进宫缩:规律活动如散步、爬楼梯等可借助重力作用促使胎头下降,刺激宫颈扩张。运动需量力而行,避免过度疲劳。温和的运动能促进血液循环,增强子宫收缩力,但需避免剧烈运动或长时间站立。若出现规律宫缩或破水,应立即停止活动并就医。

3.通过刺激乳头诱发宫缩:轻柔按摩或热敷乳头可刺激体内催产素分泌,诱发宫缩。每次单侧乳头刺激15分钟,每日2-3次。操作时需注意力度,避免皮肤损伤。此法适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力者,需在医生指导下进行。若无效或出现异常宫缩,需停止并就医。

4.在医生指导下使用药物催产:常用前列腺素类药物或缩宫素促进宫颈成熟及宫缩。用药前需评估宫颈条件及胎儿状况,严格掌握剂量和给药速度。药物催产需在医院进行,全程监护母胎安全。若出现宫缩过强、胎儿窘迫等需立即停药并处理。

5.必要时考虑剖宫产:若胎儿过大、胎盘功能减退或母体存在严重并发症,需评估阴道分娩风险。剖宫产可避免产程延长导致的胎儿缺氧或感染,但需权衡手术利弊。医生会根据具体情况选择合适时机,确保母婴安全。

预产期超过后需保持心态平稳,避免焦虑。多数情况下胎儿在42周内自然发动,但需医学监测确保安全。及时与医生沟通,选择个体化处理方案是关键。