宫颈锥切是什么手术

2025.04.29 08:07

宫颈锥切是一种妇科手术，通过切除宫颈部分锥形组织进行诊断或治疗。该手术主要用于处理宫颈癌前病变或早期宫颈癌，通过切除异常组织以明确诊断或防止病变进展。宫颈锥切在妇科领域应用广泛，是介于保守治疗与根治手术之间的重要干预手段。

宫颈锥切手术通常在局部或全身麻醉下进行，根据病变范围选择冷刀锥切或电刀锥切LEEP等不同方式。手术过程中，医生会使用特殊器械切除宫颈表面及深部的锥形组织，切除范围需覆盖全部病变区域并保证切缘阴性。术后切除的组织会送病理检查，以确认病变性质及是否完全切除。宫颈锥切既能明确宫颈上皮内瘤变CIN的严重程度，又能治疗高级别病变，避免发展为浸润癌。对于有生育需求的女性，宫颈锥切相比子宫全切能保留生育功能，但可能增加早产或流产风险，需谨慎评估适应症。

宫颈锥切术后需注意阴道出血情况，剧烈活动可能引发继发出血。术后两周内避免性生活及盆浴，防止感染。病理结果若显示切缘阳性或浸润癌，需进一步扩大手术或补充放化疗。术后定期随访宫颈细胞学及HPV检测至关重要，监测复发迹象。妊娠女性术后需告知产科医生手术史，加强孕期宫颈机能评估。少数患者可能出现宫颈管粘连或狭窄，导致月经异常或不孕，需及时处理。选择经验丰富的妇科医生操作能降低手术并发症风险。

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