马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

早期IgA肾病可以自愈吗

2024.09.07 12:18

早期IgA肾病有自愈的可能,但并不是所有患者都能自愈。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。部分早期IgA肾病患者,尤其是病理改变较轻、临床表现较轻微的情况下,经过一段时间后,病情可能会逐渐稳定甚至好转,有一定自愈的机会。这可能与患者自身的免疫调节、良好的生活方式管理等因素有关。

不能寄希望于所有早期IgA肾病都能自愈。IgA肾病的病情发展存在较大的个体差异,有些患者即使在早期,病情也可能会持续进展,出现蛋白尿逐渐增多、血压升高、肾功能下降等情况。如果不进行积极的治疗和管理,可能会导致肾功能逐渐恶化,最终发展为肾衰竭。而且,即使在疾病早期看似病情稳定,也可能在一些诱因的作用下,如感染、劳累、剧烈运动、使用肾毒性药物等,导致病情突然加重或反复。所以,对于早期IgA肾病患者,不能单纯等待自愈,而应该重视病情的监测和管理。患者需要定期复查尿常规、肾功能、血压等指标,以便及时发现病情的变化。同时,要保持健康的生活方式,如低盐饮食、避免劳累、预防感染、戒烟等。如果病情有进展的趋势或存在一些高危因素,医生可能会建议使用药物进行治疗,包括ACEI或ARB类降压药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,以延缓病情的进展,保护肾功能。早期IgA肾病有自愈的可能,但患者应密切关注病情,积极配合医生进行治疗和管理,不能掉以轻心。