杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经会引起会头痛

2025.04.29 08:08

月经引起头痛可能与激素水平波动、前列腺素释放、血管收缩异常、神经敏感度增加、镁元素缺乏有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:月经周期中雌激素和孕激素水平显著下降,影响脑内血清素等神经递质的平衡,导致脑血管舒缩功能紊乱,进而诱发偏头痛或紧张性头痛,这种头痛多集中在经期前1-2天或经期初期。

2.前列腺素释放:子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,不仅促进子宫收缩排出经血,还可能通过血液循环作用于头部血管,引起血管扩张和炎症反应,导致搏动性头痛,常伴随恶心或畏光症状。

3.血管收缩异常:激素变化间接影响血管张力,导致脑血管先收缩后过度扩张,这种不规律的血流变化可能刺激三叉神经,引发偏头痛样发作,疼痛多为一侧头部且持续数小时。

4.神经敏感度增加:经期体内内啡肽水平降低,痛觉阈值下降,中枢神经系统对疼痛信号的处理更为敏感,轻微刺激即可诱发或加重头痛,常表现为全头部钝痛或紧箍感。

5.镁元素缺乏:黄体期至经期镁流失加速,低镁状态可促进血管痉挛和神经细胞兴奋性增高,增加偏头痛风险,补充镁剂对部分人群有预防作用。

月经期头痛是多重机制共同作用的结果,个体差异较大,可能与遗传倾向、基础疾病或环境因素相关,需结合具体表现评估干预措施。