第12胸椎压缩性骨折怎么治

2025.07.23 08:36

第12胸椎压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、支具固定、康复训练、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重及扭转动作，防止骨折进一步加重。使用硬板床并保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法以减少椎体压力。疼痛缓解后可逐步尝试坐起，但需在医生指导下进行。

2.药物镇痛治疗：非甾体抗炎药常用于缓解轻中度疼痛，严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐或降钙素，以促进骨密度恢复。药物使用需注意胃肠道及肝肾副作用，定期监测相关指标。

3.支具固定：定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。支具需佩戴8-12周，每日除洗漱外持续使用。选择支具时需确保贴合度，避免局部皮肤受压，定期调整松紧度。

4.康复训练：疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱稳定性。后期可加入低强度有氧运动，如步行或游泳。训练需循序渐进，避免剧烈动作，必要时由康复师指导。

5.手术治疗：适用于骨折压缩超过50%、神经损伤或保守治疗无效者。手术方式包括椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定等，旨在恢复椎体高度并稳定脊柱。术后需结合康复训练，长期随访评估功能恢复情况。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合进展。避免过早负重或剧烈运动，防止继发损伤。饮食应富含钙质与维生素D，戒烟限酒以促进骨骼修复。出现疼痛加重或下肢麻木等症状时及时就医。

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