张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何辨别黄疸是否消退

2025.02.09 16:55

可通过观察皮肤颜色、巩膜颜色、大小便颜色、血清胆红素水平、食欲和精神状态来辨别黄疸是否消退。具体分析如下:

1.皮肤颜色:皮肤颜色是判断黄疸是否消退最直观的方法。黄疸患者皮肤通常会呈现黄色。当黄疸开始消退时,皮肤的黄色会逐渐变淡。从身体各个部位来看,首先是面部皮肤的黄色会变浅,然后是躯干,最后是四肢。例如新生儿黄疸,若皮肤从之前的明显黄染变得接近正常肤色,就可能表示黄疸在消退。不过,皮肤颜色也可能受到光线等因素影响,所以要在自然光线下进行观察。

2.巩膜颜色:巩膜也就是所说的眼白部分,是黄疸容易表现的部位。在黄疸存在时,巩膜会发黄。当黄疸消退时,巩膜的黄色也会随之减轻。正常的巩膜颜色是瓷白色,如果巩膜从黄色慢慢恢复到接近这种白色,就表明黄疸有消退的迹象。但要注意,有些疾病可能导致巩膜本身存在色素沉着等异常情况,需要综合判断。

3.大小便颜色:尿液和粪便的颜色变化也能反映黄疸的情况。在黄疸期间,尿液颜色往往会加深,可能呈现浓茶色。随着黄疸消退,尿液颜色会逐渐变浅,恢复正常的淡黄色。粪便方面,黄疸时可能颜色变浅甚至呈陶土样。当黄疸消退时,粪便颜色会恢复正常的棕黄色。不过,饮食等因素也可能影响大小便颜色,比如食用大量胡萝卜可能使尿液颜色偏黄,要加以区分。

4.血清胆红素水平:血清胆红素水平是判断黄疸是否消退的重要客观指标。通过血液检测,可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的数值。如果这些数值在逐渐下降并接近正常范围,就表明黄疸在消退。一般来说,总胆红素的正常范围在3.4-17.1μmol/L。不同医院可能会有略微差异。但血清胆红素检测结果可能受到检测方法、检测仪器等因素影响,需要准确解读。

5.食欲和精神状态:黄疸患者在患病期间可能会出现食欲减退、精神萎靡等情况。当黄疸开始消退时,患者的食欲会逐渐恢复,开始正常进食,对食物有兴趣。精神状态也会好转,变得活泼、有活力,不再嗜睡或者烦躁不安。不过,食欲和精神状态也可能受到其他因素影响,如身体其他疾病或者环境因素,所以要综合考虑。

在辨别黄疸是否消退时,要综合多种因素进行判断,不能仅凭单一指标就下结论。同时,不同个体之间可能存在差异,要结合患者的具体情况进行准确评估。