黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头颅破裂应该如何医治

2025.09.25 16:46

头颅破裂属于严重创伤,需立即采取急救措施并尽快进行专业医疗干预。首要目标是控制出血、降低颅内压、防止感染,并尽可能修复损伤组织。根据破裂程度不同,治疗方式可能包括手术清创、颅骨修复或颅内血肿清除等。

头颅破裂的治疗需分阶段进行。现场急救时,应保持患者头部稳定,避免移动造成二次伤害,用无菌敷料轻压伤口止血。送医后需通过CT或MRI明确损伤范围,若存在颅骨骨折或脑组织损伤,需神经外科团队紧急手术。开放性损伤需彻底清创并预防性使用抗生素;闭合性损伤则需监测颅内压,必要时行去骨瓣减压术。术后需在重症监护室观察生命体征,配合脱水剂、抗癫痫药物等综合治疗。

注意事项包括严格避免自行处理伤口或取出嵌入物,防止加重损伤。转运过程中需固定头部,减少颠簸。术后康复阶段需警惕脑水肿、感染或癫痫发作,定期复查影像学。长期可能存在认知或运动功能障碍,需早期介入康复训练。饮食需保证营养但避免高钠食物加重脑水肿。任何异常症状如持续头痛、呕吐或意识变化,必须立即就医。