陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌的早期筛查方法

2025.11.11 15:49

前列腺癌的早期筛查主要通过血液检测和医学检查实现,旨在发现无明显症状的早期病变。常用的筛查手段包括前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检DRE,两者结合可提高检出率。

PSA检测通过抽取静脉血分析前列腺特异性抗原水平,数值异常可能提示前列腺病变,但需注意其他因素如前列腺炎或良性增生也可能导致PSA升高。直肠指检由医生通过触诊判断前列腺是否存在硬结或不对称,操作简便但依赖医生经验。若筛查结果异常,通常建议进一步通过影像学检查如MRI或前列腺穿刺活检明确诊断。早期发现的前列腺癌治愈率较高,因此筛查对高风险人群尤为重要。

进行前列腺癌筛查需综合考虑年龄、家族史等因素。建议50岁以上男性定期筛查,有家族史或非裔男性可提前至45岁。PSA检测前应避免剧烈运动、性生活或前列腺按摩,以免影响结果准确性。筛查存在假阳性或过度诊断风险,需与医生充分沟通利弊。部分早期前列腺癌进展缓慢,未必需要立即治疗,主动监测可能是合理选择。筛查后应根据结果制定个性化随访或干预方案。