李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸内有肿块需要做活检吗

2025.07.21 14:48

睾丸内出现肿块时,通常需要通过活检进一步明确诊断。活检是确认肿块性质的关键手段,尤其是当临床检查或影像学结果提示恶性可能时,病理检查能提供确切依据,指导后续治疗方案的制定。

睾丸肿块的病因多样,包括良性病变如囊肿、炎症,或恶性肿瘤如睾丸癌。超声检查是初步评估的首选方法,可判断肿块的大小、位置及血流情况。若超声提示实性肿块或恶性特征,需结合肿瘤标志物检测如AFP、HCG等综合评估。活检方式通常选择手术切除或穿刺,具体取决于肿块特征和临床判断。对于高度怀疑恶性肿瘤的情况,可能直接行根治性睾丸切除术,术中快速病理确认后决定进一步处理。良性病变通常无需活检,但若无法排除恶性可能,仍需病理确诊以避免误诊。

发现睾丸肿块后应及时就医,避免延误诊断。检查前需详细告知医生病史,包括肿块出现时间、伴随症状如疼痛、肿胀等。活检前需完善凝血功能等检查,排除禁忌症。术后注意伤口护理,观察有无出血或感染迹象。若确诊为恶性肿瘤,需根据病理类型和分期制定个体化方案,可能涉及手术、放疗或化疗。定期随访至关重要,即使良性病变也应监测变化。保持健康的生活方式,避免睾丸外伤,有助于降低疾病风险。