张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么早上起来口臭口苦

2025.02.23 12:28

早上起来口臭口苦可能是口腔卫生不良、消化系统问题、肝胆疾病、不良生活习惯、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.口腔卫生不良:口腔内食物残渣残留、细菌滋生繁殖会产生异味,导致口臭口苦。如果晚上不刷牙或者刷牙不彻底,食物残渣在口腔内经过一夜的发酵,就会产生难闻的气味。而且口腔内本身存在着多种细菌,当细菌分解食物残渣中的蛋白质时,会产生硫化物等有臭味的物质。另外,牙结石、牙菌斑也会加重这种情况,为细菌提供了更多的附着点,使得细菌更容易滋生繁殖。

2.消化系统问题:当消化系统出现问题时,比如胃食管反流、消化不良等,也可能引起口臭口苦。胃食管反流患者,胃酸和胃内容物会反流至食管甚至口腔,胃酸具有酸性,会带来口苦的感觉,同时胃内容物中的未消化食物等会产生异味。消化不良时,食物在胃内不能正常消化,长时间滞留,发酵产生异味,这些异味可通过食管反流至口腔。另外,肠道菌群失调也可能影响消化功能,导致食物消化不完全,产生不良气味,通过消化道向上传导至口腔。

3.肝胆疾病:肝胆疾病与口臭口苦也有关系。例如胆囊炎、胆结石等疾病,会影响胆汁的正常排泄。胆汁排泄不畅时,胆汁可能反流进入胃部,再反流至口腔,胆汁的苦味就会导致口苦。而且肝脏疾病可能影响身体的代谢功能,体内毒素不能及时排出,会在体内蓄积,产生异味,通过血液循环到达口腔,引起口臭。另外,肝病患者的肝功能受损,一些代谢产物如氨等不能正常代谢,也会产生异味。

4.不良生活习惯:不良生活习惯是导致早上口臭口苦的常见因素。比如吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质会残留在口腔内,损害口腔黏膜,影响口腔的正常环境,滋生细菌,从而产生口臭口苦的现象。酗酒也会对口腔和消化系统造成不良影响,酒精刺激口腔黏膜,并且影响肝脏的代谢功能,导致体内毒素堆积。另外,长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响身体的正常代谢,使得口腔内的唾液分泌减少,唾液具有清洁口腔、抑制细菌生长的作用,唾液分泌减少后,细菌更容易滋生,从而导致口臭口苦。

5.药物副作用:某些药物可能会引起口臭口苦的副作用。例如一些抗生素,在杀灭体内有害细菌的同时,也可能破坏口腔内的正常菌群平衡,导致口腔内有益菌减少,有害菌大量繁殖,从而产生口臭口苦的症状。还有一些降压药、降糖药等,可能会影响身体的代谢过程或者导致口腔内腺体分泌异常,使得口腔内环境改变,出现口臭口苦的情况。

在日常生活中,要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口;饮食要规律,避免暴饮暴食,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物;戒烟限酒,避免熬夜;如果口臭口苦症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、恶心、呕吐等,应及时就医,查明原因,进行针对性治疗。